Aspectos clínicos e funcionais do paciente com mielomeningocele submetido à cirurgia intraútero

Marcela Soares Werneck, Joyce Xavier Muzzi de Gouvea, Ana Paula Pereira Lemes, Douglas Martins Braga

Resumo


A mielomeningocele (MMC) desenvolve-se a partir do defeito do fechamento do tubo neural. Afeta os sistemas nervoso, músculo-esquelético, urogenital e intestinal, além de apresentar complicações como a hidrocefalia. Os problemas físicos associados incluem graus variados de déficits neurológicos e sensório-motores. O fechamento da lesão pode ser realizado durante o período pré-natal, por meio da cirurgia intraútero (CIU) ou pós-natal. A CIU tem sido empregada como forma de minimizar complicações neurológicas/ motoras, devido à menor exposição do tecido nervoso na gestação e no parto. O tratamento da MMC inclui a atuação multidisciplinar com enfoque no desempenho funcional, sendo que a fisioterapia se concentra na otimização do desenvolvimento neuropsicomotor, promovendo o máximo de independência funcional. Este trabalho teve como objetivo examinar o perfil dos pacientes com MMC submetidos à cirurgia de correção pré-natal e pós-natal com o intuito de analisar os aspectos clínicos e funcionais do desenvolvimento neuropsicomotor. Foram analisados 143 prontuários de pacientes atendidos no período de março de 2013 a 2018, no setor de fisioterapia aquática da AACD Ibirapuera. Desses, 18 (12,6%) fizeram a CIU e 125 (87,4%) fizeram a cirurgia após o nascimento. A média de idade dos pacientes foi de 13,1 meses. A média de semanas de gestação foi de 32,72 semanas para os pacientes que fizeram a CIU, evidenciando a prematuridade. Os dados obtidos não mostraram diferenças sobre as etapas do desenvolvimento motor dos pacientes que realizaram a CIU. Sugerimos novos estudos que possam fazer o acompanhamento das etapas do desenvolvimento por um prazo maior.

Palavras-chave


Meningomielocele; Fetoscopia; reabilitação; fisioterapia

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DOI: https://doi.org/10.15600/2238-1244/sr.v21n1p41-50

ISSN Eletrônico: 2238-1244